鼠疫在人间传播主要是因为“肺鼠疫”，根据传播途径分原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫。
原发性肺鼠疫为呼吸道直接感染所致。多见于流行高峰，发展迅猛，急起高热，全身中毒症状明显，发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。
继发性肺鼠疫是在腺鼠疫和脓毒血症型鼠疫的基础上，继发肺部感染，如当腺鼠疫患者体内的鼠疫杆菌随着血液循环来到肺部，就会引起肺鼠疫，肺鼠疫患者会胸痛、剧烈咳嗽、咳出粉红色泡沫痰，严重时会出现呼吸困难。如果不治疗，肺鼠疫的病死率几乎是100%，现在有了抗生素，即使**严重的肺鼠疫，病死率也可以降到了50%以下了。
肺鼠疫的**“恐惧”是可以通过呼吸道传播，当年的S[**]RS也是呼吸道传播。防控的关键：要做好个人防护，降低密切接触肺鼠疫患者感染的风险，一旦有人从腺鼠疫发展为肺鼠疫，防护和处置不当，很快就开始了人间鼠疫的疫情。
